Я, главный государственный санитарный врач по Амурской области, проанализировав эпидемиологическую обстановку по заболеваемости корью на территории Амурской области установил, что с 2004 года в Амурской области проводятся организационные и практические мероприятия по реализации «Национальной программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году». С целью реализации программы проводится комплекс профилактических мероприятий, в том числе иммунизация детского и взрослого населения против кори. Проведенные мероприятия позволили значительно снизить заболеваемость, с 2007 случаи заболеваний эндемичной корью не регистрировались.
Несмотря на проводимые профилактические мероприятия в период с 15 по 29 апреля 2010 года в г. Благовещенске зарегистрировано 9 случаев заболевания корью взрослого населения в возрасте от 24 до 33 лет. При проведении эпидемиологического расследования установлено, что большинство заболевших в период заражения выезжали в Китайскую Народную Республику, в связи с чем, не исключен завоз этой инфекции с сопредельной территории.
Учитывая, что среди взрослого населения города и области имеется значительное число лиц, утративших поствакцинальный иммунитет - привитых однократно в детском возрасте и не болевших корью, большую миграцию населения существует опасность эпидемического распространения кори.
В целях предупреждения массового распространения кори на территории Амурской области и в соответствии со ст. 35, ст. 50, ст. 51 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; ст. 10 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998г. № 157-ФЗ; санитарными правилами СП 3.1.2.1176-02 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита»; Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.03.2004 г. № 13 «Об усилении мероприятий по профилактике кори»; Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.08.2007 г. № 63 «Об усилении мероприятий по реализации программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010году»
ПОСТАНОВЛЯЮ:
Рекомендовать главам муниципальных образований и городских округов Амурской области:
1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы о состоянии иммунизации взрослого населения против кори;
1.2. Предусмотреть выделение дополнительных средств на приобретение вакцины против кори для организации дополнительной иммунизации взрослого населения.
2. Министерству здравоохранения Амурской области (Ю.Г.Максимову):
2.1. Подготовить губернатору Амурской области в срок до 10.05.2010г ходатайство о выделении дополнительных финансовых ассигнований на приобретение вакцины против кори;
2.2. Организовать проведение семинаров со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики кори с тестовым контролем знаний медицинских работников по вышеуказанным вопросам в срок до 15 мая 2010;
2.3. Организовать проведение ежемесячного мониторинга за иммунизацией взрослого населения против кори;
3. Министерству здравоохранения Амурской области (Ю.Г.Максимов), начальникам гор(рай)здравотделов, главным врачам муниципальных и центральных гор(рай) больниц:
3.1. Провести анализ состояния привитости взрослого населения против кори, в том числе в группах риска (студенты высших и средних учебных заведений, призывники, медицинские работники, работники образовательных учреждений, работники торговли и сферы обслуживания, неработающее население,) и труднодоступных слоев населения (мигранты, цыгане, вынужденные переселенцы), с учетом проведенного анализа в срок до 10.05.2010 года определить численность контингентов и необходимое количество вакцины для дополнительной иммунизации против кори;
3.2. Направить ходатайство Главам муниципальных образований и городских округов о выделении дополнительных ассигнований на закупку вакцины против кори в срок до 15.05.2010 года.
3.3. При планировании и проведении иммунизации учитывать, что лица, у которых в медицинских документах отсутствуют сведения о прививках против кори и перенесенном заболевании корью подлежат иммунизации против кори в обязательном порядке. Лиц, привитых однократно в течение 2004-2009гг с документальным подтверждением вакцинации считать привитыми;
3.4. Провести в срок до 10.05.2010г. поименный учет лиц в возрасте до 18 лет, не болевших и не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори, привитых против кори однократно с организацией их дальнейшей иммунизации
3.5. Организовать и провести в течение 2010 года массовую дополнительную иммунизацию против кори:
- лиц в возрасте до 35 лет не болевших раннее и не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори, привитых против кори однократно, с первоочередной вакцинацией населения групп риска;
- медицинских работников, независимо от возраста, не болевших корью, не привитых и не имеющих сведений о прививках, привитых однократно.
3.6. При регистрации случая кори и подозрения на корь своевременно осуществлять комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий в соответствии требованиями санитарного законодательства.
3.7. Обеспечить своевременный отбор проб и доставку материала от больных корью и лиц подозрительных на это заболевание в ИЛЦ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области».
4. Исполняющей обязанности мэра г. Благовещенска (В.С.Калита) рекомендовать:
4.1. Рассмотреть на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии вопросы об эпидемиологической обстановке по заболеваемости корью в г. Благовещенске, о состоянии иммунизации населения города, утвердить план санитарно-противоэпидемических мероприятий по ликвидации очага кори на территории г. Благовещенска в срок до 04.05.2010г.
4.2. Предусмотреть выделение дополнительных финансовых средств на приобретение вакцины против кори для организации дополнительной иммунизации взрослого населения.
5. Управлению здравоохранения администрации г. Благовещенска (О.М.Борисовой), главным врачам лечебно-профилактических учреждений города:
5.1. Обеспечить вакцинацию лиц контактных с заболевшими корью в течение 72 часов с момента установления диагноза корь, не привитых и не болевших раннее, однократно привитых, лиц с неизвестным прививочным анамнезом. Детям, общавшимся с больным корью и не достигшим прививочного возраста, обеспечить введение иммуноглобулина, не позднее 5 дней с момента контакта с больным;
5.2. Организовать госпитализацию больных с подозрением на корь с учетом клинических и эпидемических показаний: из массовых очагов, сформированных в общежитиях, интернатах, в других закрытых учреждениях – при всех клинических формах заболевания, из единичных (семейных) очагов – по клиническим показаниям.
5.3. Организовать и провести в течение 2010 года массовую дополнительную иммунизацию против кори:
- лиц в возрасте до 55 лет из числа групп риска (медицинские работники, работники образовательных учреждений, работники торговли и сферы обслуживания, неработающее население) и труднодоступных слоев населения (мигранты, цыгане, вынужденные переселенцы и др.) не болевших раннее и не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори, привитых против кори однократно.
5.4. Организовать в мае 2010 года проведение серологического мониторинга за состоянием коллективного иммунитета к кори среди взрослых возраста до 35 лет, с указанием в направлении данных коревого прививочного анамнеза.
6. Управлению внутренних дел Амурской области (Ю.Д.Фокин), Управлению Федеральной службы исполнения наказания Амурской области (Ю.М.Герасимов), Военному комиссариату Амурской области (С.С.Вайда) обеспечить незамедлительное представление в Управление Роспотребнадзора по Амурской области сведений о выявленных случаях заболеваний корью или подозрительных на это заболевание случаях в подведомственных коллективах и проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятиях.
7. Руководителям загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей всех форм собственности, руководителям летних оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей всех форм собственности не допускать до работы лиц в возрасте до 35 лет не болевших раннее и не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори, привитых против кори однократно.
8. Руководителям юридических лиц и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность обеспечить информирование граждан, планирующих выезд в КНР о возможном риске заражения корью в случае отсутствия прививок против кори.
9. Юридическим лицам, осуществляющим хозяйственную деятельность в пунктах пропуска через государственную границу, руководителям государственных контрольных органов обеспечить информирование граждан выезжающих в КНР о возможности заражения корью при отсутствии вакцинации против кори по громкой связи и бегущей строкой.
10. Руководителям предприятий, учреждений, организаций, вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности оказать содействие медицинским работникам в организации проведения иммунизации сотрудников.
11. ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области» (Т.Ю.Нехрюк):
11.1. обеспечить в строго регламентированные сроки:
- проведение серологических исследований проб сывороток крови от больных корью и лиц подозрительных на это заболевание;
- доставку материала от больных корью и лиц подозрительных на это заболевание в Национальный научно-методический центр по надзору за корью.
11.2. При проведении гигиенической аттестации лицам в возрасте до 35 лет из числа декретированных контингентов, не имеющих в личной медицинской книжке сведений о перенесенном ранее заболевании или иммунизации против кори, не оформлять допуск к работе (штамп «Аттестован» и голограмма).
12. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Амурской области в городах и районах:
12.1. Обеспечить своевременное информирование органов исполнительной власти об эпидемиологической ситуации по кори;
12.2. Установить личный контроль за проведением дополнительной иммунизации против кори, с представлением информации о ходе проведения прививок в Управление Роспотребнадзора по Амурской области, ежемесячно к 05 числу.
12.3. Осуществлять постоянный контроль за соблюдением условий транспортирования и хранения вакцины против кори на всех этапах «холодовой цепи», прежде всего, в участковых больницах и фельдшерских пунктах.
13. Министерству здравоохранения Амурской области (Ю.Г.Максимов), начальникам гор(рай)здравотделов, главным врачам муниципальных и центральных гор(рай) больниц, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Амурской области в городах и районах обеспечить проведение регулярной информационно-разъяснительной работы среди населения по профилактике кори и негативных последствиях отказов от прививок.
14. Министерству здравоохранения Амурской области (Ю.Г.Максимов), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Амурской области в городах и районах представить информацию о выполнении настоящего постановления к 1 июня 2010 года и к 15 декабря 2010 года.
15. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Амурской области Н.Н. Жукову.
В.Т. Смирнов
